یکی از مشکلات رایجی که امروزه بانوان با آن مواجه میشوند، بزرگ شدن یا افتادگی هود کلیتورال است. این عارضه معمولا به دلایلی مثل تغییرات ژنتیکی، زایمان سخت، افزایش سن یا نوسانات هورمونی اتفاق میافتد و باعث میشود که فرد مبتلا در حین رابطه جنسی احساس ناراحتی کند، تحریکپذیری او کاهش پیدا کند یا حتی به مشکلات بهداشتی دچار شود. علاوه بر این از نظر زیبایی نیز ممکن است برای برخی افراد مشکلساز باشد. به همین دلیل بسیاری از مبتلایان به این عارضه به دنبال راهی هستند تا آن را اصلاح کنند.
اصلیترین روش درمان این مشکل یک عمل جراحی زیبایی واژن است که طی آن پوست اضافهای که روی کلیتوریس را میپوشاند و در واقع عامل اصلی عوارض بعدی است، حذف میشود یا شکل آن اصلاح میگردد. به این عمل جراحی هودکتومی گفته میشود. در ادامه این مقاله با دکتر شراره مقصودی به بررسی عمل جراحی هودکتومی از منظر علمی میپردازیم.
هودکتومی چیست؟
همانطور که پیشتر اشاره شد، هودکتومی (Hoodectomy) یک عمل جراحی محدود و کمتهاجمی است که هدف اصلی آن اصلاح یا حذف پوست اضافه یا چینخورده روی کلیتوریس است که به آن هود کلیتورال گفته میشود. در واقع این عمل جراحی برای این انجام میشود که کلیتوریس نمایانتر شود و بدون اینکه به بافت عصبی حساس این ناحیه آسیبی برسد، عملکرد آن بهبود پیدا کند.
عمل هودکتومی معمولا با بیحسی موضعی انجام میشود و طول مدت عمل نیز کوتاه است. همچنین هودکتومی گاهی همراه با سایر جراحیهای زیبایی زنان مثل عمل لابیاپلاستی صورت میگیرد.
منظور از هود کلیتورال چیست؟
گفتیم که در عمل هودکتومی، هود کلیتورال مورد اصلاح واقع میشود؛ اما هود کلیتورال دقیقا کدام ناحیه است؟ پیشتر اشاره کردیم که هود کلیتورال پوستی است که روی کلیتوریس را میپوشاند. این لایه پوستی مثل یک کلاهک محافظ است که کلیتوریس را در برابر آسیبهای خارجی مصون نگه میدارد.
نکته مهم این است که همه زنان دارای هود کلیتورال هستند و وجود آن به خودی خود نشانه وجود مشکل نیست؛ بلکه اگر ضخامت این لایه پوستی به دلایلی مثل زایمان، افزایش سن یا تغییرات ژنتیکی افزایش یابد یا اندازه آن بیشتر شود میتوان آن را یک عارضه دانست.
دلایل انجام هودکتومی
هودکتومی صرفا یک عمل زیبایی نیست و دلایل انجام آن به دو دسته عمده زیبایی و درمانی تقسیم میشوند. از نظر زیبایی این عمل معمولا برای برقراری دوباره تقارن ظاهری ناحیه تناسلی و بهبود ظاهر کلی جهت بالا بردن اعتماد به نفس فرد صورت میگیرد؛ اما به غیر از این، در برخی موارد ممکن است به دلایل درمانی نیاز به انجام این عمل باشد.
پوست ضخیم و چینخورده روی کلیتوریس میتواند ترشحات طبیعی این ناحیه را در خود نگه دارد. این در حالی است که تمیز کردن آن به شکل عادی کار بسیار دشواری است؛ پس احتمال باقی ماندن در ترشحات در ناحیه افزایش مییابد. اگر این ترشحات تجمع پیدا کنند، ممکن است مشکلات زیادی از نظر بهداشتی برای فرد به همراه داشته باشد.
علاوهبراین پوست اضافه روی کلیتوریس تحریکپذیری آن را کاهش میدهد و به همین دلیل به ارگاسم رسیدن برای فرد مبتلا به این حالت سختتر از پیش خواهد بود و کل زندگی جنسی فرد تحتالشعاع قرار میگیرد. این یکی از مهمترین دلایل انجام عمل هودکتومی به شمار میرود و جنبه درمانی دارد.
انواع هودکتومی
عمل هودکتومی از نظر گستره انجام و نحوه آن انواع مختلفی دارد. از جمله:
1. هودکتومی جزئی
در هودکتومی جزئی، تنها بخش کوچکی از پوست اضافه برداشته میشود و تلاش بر آن است تا ساختار طبیعی تا حد ممکن حفظ شود. این نوع از عمل جراحی هودکتومی رایجترین نوع آن است و معمولا ریسک خیلی کمی دارد.
2. هودکتومی کامل
در این روش، بخش بزرگتری از هود کلیتورال حذف میشود. هودکتومی کامل تنها در موارد خاص و با تشخیص پزشک به دلایل درمانی و پزشکی صورت میگیرد.
3. هودکتومی با لیزر
یکی از روشهای انجام هودکتومی، انجام آن با استفاده از لیزر است. در این روش عمل جراحی باز صورت نمیگیرد، بلکه از لیزر برای اصلاح و برش دادن بافت استفاده میشود.
انجام هودکتومی با لیزر
گفتیم که یکی از روشهای انجام هودکتومی، لیزر است. در این روش بافت اضافی با کمک لیزر برش میخورد و حذف میگردد. این روش مدرنترین روش انجام این جراحی است و نقاهت بسیار کمتری نسبت به سایر انواع هودکتومی دارد. مثلا میزان خونریزی و تورم در این روش بسیار کمتر است و احتمال عفونت تیز به طرز مشهودی کاهش مییابد. همچینی سرعت ترمیم بافت تیز در انجام هودکتومی با لیزر بیشتر است. به همین دلیل این روش برای کسانی که پوست حساسی دارند یا نگران باقی ماندن جای زخم روی ناحیه هستند، بهترین گزینه است.
عمل هودکتومی چگونه انجام میشود؟
عمل هودکتومی یک جراحی نسبتا غیر تهاجمی است که معمولا با بیحسی موضعی انجام میشود. اگر مسئله خاصی وجود نداشته باشد طول مدت عمل عموما بین 30 تا 60 دقیقه متغیر است. در فرآیند عمل، پزشک متخصص پس از ضدعفونی کردن ناحیه، با دقت بسیار بالا پوست اضافه هود کلیتورال را بدون آسیب به بافت کلیتوریس حذف میکند یا شکل آن را اصلاح مینماید.
روشهای انجام هودکتومی
هودکتومی به روشهای مختلفی انجام میشود که رایجترین آن استفاده از تیغ جراحی است؛ اما امروزه استفاده از لیزر نیز به یک انتخاب منطقی برای افرادی که درباره عوارض این عمل نگران هستند؛ تبدیل شده است. علاوهبر این دو روش، گاهی ممکن است هودکتومی در خلال عمل لابیاپلاستی صورت گیرد. البته توجه داشته باشید که انتخاب روش به شرایط خاص فرد و صلاحدید پزشک متخصص بستگی دارد.
هودکتومی برای چه کسانی مناسب است؟
این جراحی برای افرادی مناسب است که به طور جدی به دلیل هود کلیتورال بزرگ یا افتاده عوارضی را مثل کاهش لذت جنسی، مشکلات بهداشتی ناحیه تناسلی یا مشکلات ظاهری شدید در ناحیه را تجربه میکنند. فراموش نکنید که این عمل فقط برای افرادی مناسب است که انتظارات واقع بینانه دارند و پس از مشورت با پزشک خود به این نتیجه رسیدهاند که عمل بهترین یا حتی تنها گزینه است.
هودکتومی برای چه کسانی مناسب نیست؟
عمل هودکتومی محدودیت خیلی خاصی برای اجرا ندارد؛ اما انجام آن برای بانوان باردار، افرادی که عفونت واژینال فعال دارند یا مبتلایان به اختلالات مربوط به انعقاد خون انجام نمیشود. همچنین بهتر است افرادی که انتظارات غیرواقعی از نتیجه عمل دارند، ابتدا با پزشک خود بهخوبی مشورت کنند و سپس تصمیم نهایی را اعمال نمایند.
آمادگیهای قبل از عمل هودکتومی
اینکه قبل از عمل هودکتومی خود را از نظر جسمی و روانی کاملا آماده کنید، نقش مهمی در کاهش عوارض و تسریع روند ترمیم و بهبودی دارد. عمل هودکتومی از آن دسته عملهای جراحی نیست که نیاز به ناشتا بودن یا انجام اقدامات خاص قبل از عمل داشته باشد؛ اما بهتر است 24 ساعت قبل از عمل هودکتومی از مصرف دخانیات و مشروبات الکی خودداری کنید و اگر داروی رقیقکننده خون مصرف میکنید احتمالا لازم است آن را با مشورت پزشک خود قطع نمایید.
همچنین بهتر است از یک رژیم غذایی سبک پیروی کنید و بدن خود را هیدراته نگه دارید تا بعد از عمل روند ترمیم بافت سریعتر انجام شود.
آماده شدن برای این فرآیند
برای آماده شدن برای فرآیند عمل هودکتومی لازم است که شما ابتدا اطمینان حاصل کنید که دکتر معالج شما به سابقه پزشکیتان دسترسی دارد و همه معاینههای لازم صورت گرفته اند. همچنین باید هفته قبل از عمل با پزشک خود درباره قطع یا ادامه مصرف داروهای جانبیای که مصرف میکنید مشورت نمایید و توصیههای لازم را برای رعایت بهداشت ناحیه پیش از عمل دریافت کنید.
فراموش نکنید که در روزهای قبل از عمل از پوشیدن لباسهای تنگ خودداری کنید تا هود کلیتورال تحت فشار نباشد. در نهایت بهتر است با یک مشاور درباره انتظارات خود از عمل صحبت نمایید تا به شما کمک کند نگاه واقعبینانهای درباره نتیجه آن پیدا کنید.
مراقبتهای بعد از عمل هودکتومی
بعد از انجام عمل هودکتومی لازم است تا طی شدن کامل دوره نقاهت برخی مراعاتها و مراقبت های بعد از هودکتومی در سبک زندگی فرد رعایت شوند. پزشک شما بنا بر شرایط خاصتان تعداد روزهای لازم برای استراحت را تعیین میکند.
شما باید در این مدت از انجام هرگونه فعالیت سنگین، برقراری رابطه جنسی و پوشیدن لباسهای پلاستیکی و تنگ خودداری نمایید. همچنین توصیه میشود که در این روزها لباس زیر نخی و آزاد بپوشید، داروهای تجویز شده را به صورت مستمر و سر موعد مصرف نمایید و ناحیه تناسلی را با شستوشوی مناسب، تمیز و پاکیزه نگه دارید.
دوران نقاهت هودکتومی به چه صورت است؟
عمل جراحی هودکتومی معمولا دوره نقاهت طولانی و سخت ندارد؛ اما فردی که این عمل را انجام داده معمولا در طی یک تا دو هفته پس از عمل عوارضی مثل تورم و حساسیت خفیف را تجربه خواهد کرد که طبیعی است و جای نگرانی ندارد؛ همچنین او میتواند پس از گذشت چند روز به روند طبیعی زندگی روزمره خود بازگردد. تنها نکته مورد توجه این است که باید از برقراری رابطه جنسی تا بهبود کامل ناحیه کاملا پرهیز شود.
عوارض و خطرات انجام هودکتومی
پیشتر اشاره کردیم که عمل هودکتومی عوارض خیلی سنگینی ندارد؛ البته این به شرط آن است که عمل تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. در این صورت برخی عوارض موقتی مثل تورم و کبودی، حساسیت بیش از حد موضع یا گاهی از دست دادن حس برای دوره کوتاه طبیعی است؛ اما اگر عمل در محیط استریل انجام نشود یا مراقبتهای بعد از آن درست صورت نگیرند، متاسفانه احتمال عفونت وجود دارد.
جای زخم بعد از عمل هودکتومی باقی میماند؟
در پاسخ به این سوال که آیا زخم ناشی از عمل بهبود مییابد یا خیر باید گفت این موضوع تا حد زیادی بستگی به نوع انجام عمل و مراقبتهای انجام شده پس از آن دارد. اگر عمل به شکل لیزری انجام شده باشد معمول ردی به جا نمیماند. در روشهای دیگر نیز اگر مراقبتها بهخوبی انجام شوند زخم واضحی به جا نخواهد ماند و به مرور جای زخم محو خواهد شد.
ماندگاری جراحی کاهش هود کلیتوریس چقدر است؟
خوشبختانه اگر فرد دچار تغییرات هورمونی شدید یا افزایش وزن ناگهانی و قابل توجه نشود، نتیجه عمل هودکتومی دائمی است و حجم اضافه هود کلیتورال باز نخواهد گشت.
تفاوت هودکتومی با کلیتوروپلاستی در چیست؟
کلیتوروپلاستی یک عمل ساختاری است که در آن ساختار اصلی کلیتوریس اصلاح میشود. این عمل تهاجمیتر و سنگینتر از هودکتومی است و برعکس هودکتومی روی خود بافت اصلی کلیتوریس اعمال میشود. این در حالی است هودکتومی روی هود کلیتورال صورت میگیرد و تهاجمی نیست.
هزینه عمل هودکتومی در تهران
برآورد کردن دقیق هزینه هودکتومی بدون معاینه و تعیین کردن شدت عارضه ممکن نیست. شما باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بتواند با توجه به ضخامت هود کلیتورال، اندازه آن و شرایط زمینهای شما روش جراحی را انتخاب کند و با توجه به آن هزینه جراحی را اعلام نماید. شما همچنین باید هزینه معاینههای تخصصی و مشاورهها را نیز در این فرآیند در نظر داشته باشید.
جمعبندی و سوالات متداول هودکتومی
هودکتومی یک جراحی کمتهاجمی است که با هدف از بین بردن یا اصلاح بافت هود کلیتورال انجام میشود. هود کلیتورال در واقع لایه پوستیای است که کلیتوریس را در برابر آسیبهای خارجی محافظت میکند. اگر اندازه و ضخامت این بافت ضروری بدن بیش از حد طبیعی باشد ممکن است مشکلاتی مثل کاهش تحریکپذیری، عوارض بهداشتی یا افت شدید اعتماد به نفس فرد را به دنبال داشته باشد.
به همین دلیل میتوان گفت عمل جراحی هودکتومی هم دلایل پزشکی دارد و هم دلایل زیبایی. نکته مهم این است که این عمل جراحی حتما باید به تشخیص پزشک، زیر نظر متخصص و همراه با مراقبتهای لازم انجام شود تا نتیجه مطلوبی داشته باشد و مشکلی ایجاد نشود.
آیا عمل هودکتومی همان ختنه است؟
عمل هودکتومی یک جراحی پزشکی اختیاری است که با هدف زیبایی یا درمانی و با رضایت کامل فرد برای برداشتن پوست اضافی روی کلیتوریس انجام میشود و به خودِ کلیتوریس آسیبی نمیرساند. در مقابل، ختنه زنان (FGM) یک عمل ناقصسازی و خشونتآمیز است که بدون رضایت فرد و دلایل پزشکی انجام شده و شامل بریدن و برداشتن بخشهایی از کلیتوریس و سایر اعضای تناسلی است که آسیبهای جسمی و روحی جبرانناپذیری به همراه دارد و نقض حقوق بشر محسوب میشود.
هزینه عمل هودکتومی چقدر است؟
هزینه این جراحی بر اساس روش انجام (جراحی یا لیزر)، میزان پوست اضافی، تجربه پزشک و موقعیت کلینیک متفاوت است. پس از معاینه حضوری و مشخص شدن شرایط دقیق، هزینه نهایی توسط پزشک اعلام میشود. در کلینیک دکتر مقصودی، مشاوره اولیه برای برآورد دقیق هزینه و انتخاب بهترین روش انجام جراحی در دسترس مراجعهکنندگان قرار دارد.
