آزمایش پاپ اسمیر یکی از تستهای مهم و پرکاربرد برای تشخیص زودهنگام و پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. تمامی زنانی که سه سال از اولین رابطه جنسیشان می گذرد لازم است این آزمایش را انجام دهند. این آزمایش بسیار ساده است و سریع انجام می شود و به عنوان غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم بسیار اهمیت دارد. تفسیر و تجزیه و تحلیل جواب آزمایش پاپ اسمیر یک فرایند تخصصی است که معمولا توسط پزشک انجام می شود. آشنایی با اصطلاحات تخصصی موجود در آزمایش پاپ اسمیر میتواند در تفسیر نتیجه به شما کمک کند. البته برای اطمینان از درست بودن تفسیر و بررسی خود لازم است حتما نتیجه آزمایش توسط پزشک مربوطه بررسی و تحلیل شود. در ادامه شما را با چگونگی خواندن نتیجه آزمایش پاپ اسمیر و اصطلاحات تخصصی مربوط به آن آشنا می کنیم تا در صورت نیاز بتوانید نتیجه آزمایش را بخوانید و بررسی کنید.
چگونه جواب آزمایش پاپ اسمیر را بخوانیم؟
آزمایش پاپ اسمیر با هدف بررسی تغییرات غیرطبیعی در سلولهای دهانه رحم انجام می شود. نتایج آزمایش پاپ اسمیر به سه دسته تقسیم می شود که در ادامه آنها را توضیح خواهیم داد.
نتیجه طبیعی و منفی
اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر منفی یا طبیعی (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) باشد، نشان دهنده سالم بودن دهانه رحم و یافت نشدن سلول غیرطبیعی یا تغییرات مشکوکی در نمونه دهانه رحم است.
نتیجه غیرطبیعی و مثبت
نتیجه مثبت یا غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر وجود سلولهای غیرطبیعی در نمونه را نشان میدهد که ممکن است عفونت، التهاب یا تغییرات پیشسرطانی را نشان دهد. در این صورت ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که آزمایشات تکمیلی انجام دهد و یا به منظور جلوگیری از پیشرفت سرطان دهانه رحم، درمانهای خاصی را توصیه کند.
نتیجه نامشخص یا مشکوک
در صورتی که نمونه برداری به درستی انجام نشده باشد و یا سلول های موجود در آزمایشگاه برای تحلیل کافی نباشند ممکن است نیاز باشد که آزمایش تکرار شود.
جدول تفسیر نتایج آزمایش پاپ اسمیر (طبیعی، غیرطبیعی، مشکوک)
تفسیر نتایج آزمایش پاپ اسمیر را در قالب جدول زیر مشاهده می نمایید.
|
نتیجه |
تفسیر |
|
نتیجه منفی (طبیعی) |
عدم وجود سلول غیرطبیعی یا تغییرات مشکوک در نمونه دهانه رحم و سالم بودن دهانه رحم |
|
نتیجه مثبت (غیرطبیعی) |
وجود سلولهای غیرطبیعی در نمونه و نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی |
|
نتیجه مشکوک یا نامشخص |
ناکافی بودن سلول های موجود برای تحلیل در آزمایشگاه |
معنی اصطلاحات جواب آزمایش پاپ اسمیر (هر بخش + گزینه هاش)
آزمایش پاپ اسمیر شامل اصطلاحات تخصصی است که با دانستن معنی این اصطلاحات می توان نتیجه آزمایش را تفسیر و بررسی کرد. اصطلاحات تخصصی موجود در جواب آزمایش پاپ اسمیر شامل موارد زیر می شود:
SPECIMEN TYPE (نوع نمونه)
تست پاپ اسمیر یک روش غربالگری است که به منظور تشخیص سرطان دهانه رحم و تغییرات پیشسرطانی انجام می شود. جمعآوری نمونه در تست پاپ اسمیر از سلولهای اپیتلیالی دهانه رحم و به دو روش انجام می شود.
- روش سنتی (Conventional Pap Smear): پخش شدن نمونه روی لام شیشه ای و فیکس شدن آن برای بررسی میکروسکوپی
- روش مبتنی بر مایع (Liquid-Based Cytology – LBC): نگهداری نمونه درون یک محلول مایع مخصوص و پردازش آن
SPECIMEN ADEQUACY (کفایت نمونه)
کفایت نمونه نقش مهمی در صحت و درستی نتیجه آزمایش ایفا می کند. نمونه تست پاپ اسمیر از لحاظ کافی بودن به دو دسته تقسیم می شوند:
- نمونه رضایتبخش (Satisfactory for evaluation): کافی بودن تعداد سلولهای اپیتلیال برای بررسی و تشخیص
- نمونه غیررضایتبخش (Unsatisfactory for evaluation): ناکافی بودن تعداد سلول های جمع آوری شده برای بررسی و تفسیر نتیجه آزمایش و نیاز به انجام مجدد آزمایش
تفسیر و نتیجه آزمایش (INTERPRETATION/RESULT)
اصطلاحات مربوط به تفسیر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر شامل موارد زیر می شوند:
-
- نتیجه منفی برای ضایعات داخل اپیتلیالی یا بدخیمی (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy – NILM): منفی و طبیعی بودن نتیجه آزمایش و عدم مشاهده تغییرات غیرطبیعی در سلول ها
- مشاهده تغییرات خوشخیم التهابی: مشاهده تغییرات خوش خیم التهابی در نتیجه عفونتهای باکتریایی، ویروسی، عفونت قارچی واژن یا تغییرات هورمونی
- سلولهای غیرطبیعی (Epithelial Cell Abnormalities): مشاهده سلول های غیرطبیعی ناشی از ضایعات پیشسرطانی یا سرطانی
- سلولهای بدخیم (Malignant Cells): نشان دهنده سرطان دهانه رحم یا دیگر سرطان های مرتبط
سلولهای اپیتلیالی غیرطبیعی(Epithelial Cell Abnormalities)
وجود سلول های غیرطبیعی در نتیجه آزمایش پاپ اسمیر می تواند ضایعات پیشسرطانی یا بدخیم را نشان دهد. تغییرات سلولی در آزمایش پاپ اسمیر شامل بخش های زیر می شود:
تغییرات سلولی نامشخص (ASC – Atypical Squamous Cells)
تغییرات سلولی نامشخص به دو دسته زیر تقسیم می شوند:
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): تغییرات خفیف و نامشخص ناشی از عفونت HPV یا التهاب خفیف
- ASC-H (Atypical Squamous Cells – cannot exclude HSIL): تغییرات مشکوک و نشان دهنده احتمال وجود ضایعات پیشسرطانی
ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی (Squamous Intraepithelial Lesion – SIL)
ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی شامل دو مورد زیر می شوند:
- LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): تغییرات خفیف ناشی از عفونت HPV کمخطر
- HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): تغییرات شدید و احتمال بالای تبدیل شدن سرطان دهانه رحم در آینده و نیاز به انجام بیوپسی و کولپوسکوپی
کارسینوم سلول سنگفرشی (Squamous Cell Carcinoma)
سرطان سلول سنگفرشی دهانه رحم که در مراحل پیشرفته منجر به تکثیر غیرطبیعی سلولها میشود که سریعا باید درمان شود.
ضایعات غدهای (Glandular Cell Abnormalities)
ضایعات غدهای به دو دسته زیر تقسیم می شوند:
- AGC (Atypical Glandular Cells): تغییرات غیرطبیعی در سلولهای غدهای نشان دهنده نئوپلازی یا سرطان آندومتر، سرطان دهانه رحم یا آدنوکارسینوم
- Adenocarcinoma: نشان دهنده سرطان غدهای در دهانه رحم یا رحم و نیاز به بررسی و درمان فوری
نمونه عکس جواب آزمایش پاپ اسمیر
مشاهده نمونه جواب آزمایش پاپ اسمیر مثبت و منفی می تواند به شما در تشخیص و تفسیر نتایج این نوع آزمایش کمک کند.
عکس جواب پاپ اسمیر غیرنرمال
عکس زیر نشان دهنده غیرنرمال بودن و ناسالم بودن نتیجه تست پاپ اسمیر است.
عکس جواب پاپ اسمیر سالم
عکس زیر سالم بودن دهانه رحم و منفی بودن نتیجه پاپ اسمیر را نشان می دهد.
بعد از جواب غیرطبیعی پاپ اسمیر چه اقداماتی لازم است؟
در صورتی که جواب تست پاپ اسمیر غیرطبیعی از نوع خفیف باشد معمولا نیاز به به بررسی HPV و تکرار آزمایش در ۶ تا ۱۲ ماه بعد از تست اولیه دارد. در صورتی که نتایج تست غیرطبیعی شدید باشد لازم است کولپوسکوپی و بیوپسی به منظور تشخیص قطعی توسط متخصص زنان و زایمان در تهران انجام شود.
جمع بندی و سوالات متداول جواب آزمایش پاپ اسمیر
تست پاپ اسمیر یکی از تست های مهم و حیاتی برای اطمینان حاصل کردن از سلامت زنان و تشخیص بافت های پیش سرطانی و سرطانی رحم و دهانه رحم است. نتیجه تست پاپ اسمیر می تواند منفی، مثبت و یا مشکوک باشد. نتایج تست پاپ اسمیر را با استفاده از اصطلاحات خاصی نشان می دهند که با آگاهی از این اصطلاحات می توان نتیجه تست را تفسیر کرد. در صورتی که نتیجه تست غیرطبیعی باشد نیاز به انجام آزمایشات و بررسی های بیشتری است.
جواب آزمایش پاپ اسمیر چند روزه آماده میشه؟
آماده شده نتیجه تست پاپ اسمیر معمولا به تجهیزات و امکانات آزمایشگاه موردنظر بستگی دارد اما به طور کلی ممکن است بین ۱ تا ۳ هفته آماده شدن آن به طول بینجامد.
